プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

心不全および駆出率が保持されている患者における左室収縮期および拡張期容積と駆出率 - メタおよびグラフィカル分析

ガイ・ドリ*、ラジ・イーブン・ダール、デヴィッド・サラフ、ナーマ・シュワルツ

背景:以前のメタ分析では、心不全および駆出率保持 (HFPEF) 患者の駆出率 (EF) は、健常対照群 (HC) よりも高かった。本研究では、HFPEF と HC の収縮末期容積と拡張末期容積の指標 (ESVi と EDVi) の違いを調べ、EF の違いの説明を探った。さらに、ESVi と EDVi の変化から左室リモデリングのプロセスを理解することができるという仮説が立てられた。

方法:駆出率 (EF)、EDVi、および ESVi を報告する研究について文献を検索しました。プールされた差は、加重および標準化された平均差を使用して推定されました。X の正規化された平均差、ここで X=EDVi または ESVi であり、はX の平均です。は、対象となった各研究の HC の EF、EF ^HCと HFPEF、EF ^HFPEFの差の関数としてプロットされました。

結果： 14の研究が分析され、HFPEF患者はHC患者より3.6歳年上で、BMIが3.2重かった（ともにP <0.00）。EF ^{HFPEFはEF HC}より1%小さかった（WMD 95%CI：-1.66、-0.5、p = 0.057）。EDVi ^HFPEFとESVi ^HFPEFは、HC患者と差がなかった。グラフ分析により、EF ^HFPEF >EF ^HCの場合、EDVi ^HFPEFとESVi ^HFPEFはともにHC患者より小さく（すなわち、NMD[ESVi]およびNMD[EDVi] >0）、ESViHCとESVi ^{HFPEFの絶対差はEDViHCとEDVi HFPEF}の絶対差よりも大きかったことが明らかになった。 EF ^HFPEF <=EF ^HCの場合、EDVi ^HFPEFと ESVi ^{HFPEF は}両方とも、対応する HC よりも大きいか小さいかのいずれかになります。

結論：メタ分析では、EDViとESViの変化とEFの値の間に一致が見られました。平均すると、示された変化は求心性肥大の特徴ではありませんでした。グラフ分析では、EF ^HFPEF >EF ^HCの場合、EDViとESViの変化は求心性肥大の特徴を裏付け、EF ^HFPEF