心理学と心理療法のジャーナル
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概要

頭頸部がん患者の個人的な「内なる言語」に耳を傾ける

マリア・ヘレナ・ブランダリーゼ、マルコス・バンディエラ・パイバ、ホセ・パウロ・フィクス

背景: 再発性頭頸部がん (rHNC) は依然として予後不良です。この疾患には一般に受け入れられている標準治療プロトコルはなく、ほとんどの患者は 18 か月後にこの疾患で亡くなります。これらの患者の「個人的なリスニング言語」(PLL) と感情的背景はしばしば調査されません。これは、依存性のあるアルコールやタバコの行動を助長し、時間の経過とともに悪化するさまざまな心理社会的問題と強く相関しています。目的: この研究は、頭頸部がん患者の PLL を説明することを目的としています。そのために、自由に参加を希望した各患者に個別に適用された自由形式の質問票を通じて収集されたデータの遡及的研究を実施しました。この研究は、これらの患者にとっての「感情」が、患者の生活に内外の混乱を引き起こし、多くの人にうつ病、絶望、苦痛を引き起こす、死への恐怖、無力感、罪悪感であるという点で、患者の感情状態をよりよく研究することを目的としました。それが、患者のパーソナルリスニング言語の探求につながります。パーソナルリスニング言語とは、患者の独自性と存在を理解する独特の方法、つまり個々の患者の実存的意味論の表現です。PLL を使用する正当性: この PLL が重要だったのは、患者がプロの心理学者と話し、恐怖、孤独、罪悪感を伴う精神的および肉体的苦痛について耳を傾け、苦悩や苦しみを表現できたからです。これらの患者にとっての「感情」とは、死ぬことへの恐怖、無力感、罪悪感の感覚であり、患者の生活に内外の混乱を引き起こし、多くの人に憂鬱、絶望、悲しみを引き起こします。苦しんでいる患者、自分の状況に悩み動揺している患者には、医学的および心理的支援、つまりホリスティックな治療が必要です。頭頸部がん患者に対する LPP による心理的サポートにより、患者は感情的な問題を克服し、病気に対して平静を保つことができます。方法: この研究は 2009 年 7 月に開始され、2010 年 12 月に終了しました。合計 191 回の心理的サポート セッションで 124 人の患者が治療を受けました。この大学の博士課程の学生は、このサービスを希望する患者のために、週に 2 回午後にクリニックでボランティアとして対応しました。各患者に自由記述の質問票が配布され、面談中に患者が同意した上でケアに参加できるようにしました。回答は 3 年間保存され、個人データ、病院の人事、ケアの回数など、記録されました。患者は率直に回答し、歓迎されていると感じ、経験したメリットに感謝しました。これにより、状況にうまく対処できるようになり、感情的および心理的な苦痛について専門家に耳を傾けてもらうことができました。回答はグループ化され、書き留められました。これらの訪問の後、患者の発言が LLP について肯定的であることがわかったため、パウリスタ医学校 (UNIFESP) の倫理委員会に回顧的研究の実施の承認を申請することにしました。承認番号は CEP No. 0291/11 でした。収集した資料により、孤独に苦しみ、悩み、話を聞いてもらい、病気中の生活の質と、ほとんど忘れられている苦しみや精神的苦痛に対するサポートを必要としているこれらの患者に対する公衆衛生上の注目とケアの強化を喚起するために協力できるように、執筆することができました。結果と結論: 調査結果から、rHNC 患者が病気や苦しみに対処する上で、また感情生活の質を向上させる上で、この種の傾聴が心理的に有益であることが明らかになりました。患者自身の発言によると、PLL は頭頸部がん患者への心理的サポートを通じて、精神的な痛みや苦しみについて話すための基準を見つけられたことに感謝していることがわかりました。人生に限りがあるという病気にかかっているにもかかわらず、この傾聴によって、彼らはより穏やかな態度で状況に耐え、対処することができ、より質の高い生活を送り、自分自身を大切にし、食べ物や家族との交流の大切さを学び、不安や苦悩、独り暮らしの恐怖を克服する意欲が湧いたことが観察されました。PLL は、内面的な幸福だけでなく、人生への新たな意味、信念における精神性への回帰、そして歴史の分析を促し、彼らは内面がより整えられ、残された日々をより質の高い生活で生きることに目覚めました。より質の高い生活を送るよう、自分自身を大切にし、食べ物や家族との交流の大切さを学び、不安や苦悩、一人暮らしの恐怖を克服するよう、彼らを動機づけました。PLL は、内面的な幸福だけでなく、人生への新たな意味、信念における精神性への回帰、そして歴史の分析を促し、彼らは内面がより整えられ、残された日々をより質の高い生活で生きるよう目覚めました。より質の高い生活を送るよう、自分自身を大切にし、食べ物や家族との交流の大切さを学び、不安や苦悩、一人暮らしの恐怖を克服するよう、彼らを動機づけました。PLL は、内面的な幸福だけでなく、人生への新たな意味、信念における精神性への回帰、そして歴史の分析を促し、彼らは内面がより整えられ、残された日々をより質の高い生活で生きるよう目覚めました。