甲状腺疾患と治療のジャーナル
オープンアクセス

概要

リチウム療法と甲状腺疾患

Daniel Thut and David Cheng

リチウムは双極性障害の第一選択治療薬であり、さまざまな甲状腺毒性を伴います。病態生理は複雑ですが、甲状腺ホルモンの生成と放出の阻害、甲状腺内のヨウ素含有量の増加、視床下部-下垂体軸の変化、インスリン様成長因子、チロシンキナーゼ、Wnt/β-カテニンシグナル伝達などのさまざまな細胞経路の刺激などが含まれる可能性があります。最も一般的な症状である甲状腺腫は、患者の最大50％に見られ、続いて甲状腺機能低下症が患者の約20％に見られます。リチウム治療を受けた患者では甲状腺機能亢進症の発生率は低いですが、それでも一般集団よりも高くなっています。甲状腺ホルモンの放出を減らすことで、リチウムは甲状腺機能亢進症の治療に使用できますが、その有効性とリチウムに関連する毒性を裏付けるデータは限られているため、難治性の症例にのみ使用が制限されています。リチウムは甲状腺組織内の放射性ヨウ素の保持を増加させることもできるため、甲状腺機能亢進症や甲状腺​​がんの補助療法となる可能性がありますが、この分野ではさらなる研究が必要です。