甲状腺疾患と治療のジャーナル
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概要

リチウム治療と甲状腺疾患

バハ・ザントゥールとワファ・シェビ

リチウムは、双極性障害の長期治療に広く使用されている効果的な薬です。リチウムの使用は、文献でよく報告されている甲状腺異常と関連しています。リチウムは、複数のメカニズムを通じて正常な機能に影響を及ぼします。リチウムは、甲状腺ホルモンの合成と放出を阻害し、甲状腺のヨウ素摂取を減少させる可能性があります。リチウムは、TSH/cAMP 経路の阻害と、最近確認された Wnt/β-カテニンシグナル伝達経路の活性化という 2 つのメカニズムによって甲状腺細胞の増殖を誘発します。リチウムは最終的に、免疫系のさまざまなパラメータに影響を及ぼします。最もよく見られる疾患は、リチウム療法を受けている患者の最大 55% にみられる甲状腺腫です。甲状腺機能低下症は最大 52% にみられます。リチウム誘発性甲状腺機能亢進症は、それほど一般的ではなく議論の多い所見です。治療前にリチウムが存在する場合、リチウムは甲状腺の自己免疫を増強します。リチウムを服用している患者は、甲状腺機能障害が発現しても薬を中止してはいけません。リチウム治療を受けている患者を管理する臨床医は、これらの潜在的な障害に注意する必要があります。それらを特定し、早期に適切な治療を開始するには、適切なモニタリングが不可欠です。