歯学ジャーナル
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概要

片側化学傷害に対する輪部移植の長期追跡調査：1997-2014

ニコラオス・S・チクリス、ディミトリオス・S・シガノス、アーメド・ルバド、ヴァシリオス・P・コゾボリス、チャラランボス・S・シガノス

目的:化学傷害後の片側全輪部幹細胞欠損 (LSCD) 患者における輪部移植 (LT) の長期的結果を評価する。
方法:この研究には、片側化学熱傷後に全 LSCD を呈し、1997 年から 2014 年の間にクレタ島のヘラクリオン大学病院眼科角膜サービスで輪部移植 (LT) を受けた 22 人の連続した患者 (男性 20 人、女性 2 人) の 22 眼が含まれている。22 例すべてで結膜輪部自家移植 (CLAU) を受け、14 件の手術では羊膜移植 (AMT) を併用した。11 例で視力リハビリテーションのために第 2 段階の全層角膜移植 (PKP) を実施した。治癒時間、VA の変化、上皮眼表面の完全性の安定性を調査した。
結果: 1 例は手術後 3 か月以内に失敗したが、CLAU 後の残りの 21 眼は追跡期間 (7.8 ± 3.5 年) 中に眼表面上皮の完全性を維持し、角膜血管新生、眼瞼癒着、眼球運動が部分的または全体的に改善した。平均角膜治癒時間は 17 日で、視力は CLAU のみ、または PKP に続いて 18 眼で統計的に有意な改善を示した。AMT 症例と AMT なし症例の間に手術結果の有意差は認められなかった。
結論:片側化学熱傷後の角膜輪部欠損に対する結膜輪部自家移植は、羊膜移植との併用の有無にかかわらず、22 眼中 21 眼で長期的な成功と安定性を示した。