プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

周産期心筋症における左室収縮機能回復に対するブロモクリプチンの長期的効果：前向き縦断研究

ファトゥ・アウ1、シモン・アントワーヌ・サール1、ジョゼフ・サルバドール・ミングー1、リム・カレド1、マリック・ケイン1、ンドエ・ゲイェ1、マルグリット・テニング・ディウフ6、デジレ・アラン・アファングラ2、ユッスー・ディウフ1、モハメド・レイ2、カディム・ラソウル・ディオプ1、セリーニュ・モル・ベイ5、アリウ・アラサン・ガイデ4、ディウム・モマー3、マリク・ボディアン1、モモ・バンダ・ンディアイ1、アラサン・ムバイ1、アダマ・ケイン1、マブリー・ディアオ1、アダマ・フェイ7、アダマ・ケイン6

はじめに：周産期心筋症の治療は、駆出率低下型心不全の治療の基本原則に従います。現在までに、PPCM治療における正当な選択肢としてのブロモクリプチンの採用は、世界中で大きく異なります。本研究の主な目的は、従来の周産期心筋症の治療に加えて、左室機能を改善するブロモクリプチンの有効性を評価することでした。方法論：これは、2017年1月1日から2021年1月01日まで、アリスティド・ル・ダンテック病院の心臓病クリニックで周産期心筋症の追跡調査を受けた患者を対象に、合計48か月間実施された縦断的、前向き、準実験的研究でした。研究期間中に入院したすべての患者を連続的かつ網羅的に募集しました。本研究は、ダカールのシェイク・アンタ・ディオプ大学の倫理委員会の承認を受けました。ブロモクリプチンを服用している患者と従来の治療を受けている患者の LVEF の推移を比較するため、カプラン マイヤー生存曲線が作成された。結果: 募集期間中、320 人の女性を含む 540 人の患者が入院した。包含基準を考慮して、55 人の患者が選択された。周産期心筋症による心臓科での入院率は 5.8% であった。平均年齢は 30.5 ± 6.7 歳で、極端な場合は 18 歳と 42 歳であった。左室収縮機能不全はすべての患者に見られ、シンプソン バイプレーン法で算出した平均収縮期駆出率は 27.9% ± 8.69% であった。11 人の患者は心不全の治療に加えてブロモクリプチンを服用していたが、44 人​​は心不全の治療のみを受けていた。 6か月の追跡調査後、ブロモクリプチンを服用した患者の左室収縮機能は28.45%から53.6%に増加したのに対し、標準治療群では28.27%から42.1%に増加した（p=0.007）。ブロモクリプチンを服用した患者は、心不全の従来の治療のみを受けた患者と比較して、6か月で2倍速く回復し、生存率も良好であった（p=0.036）。結論：周産期心筋症は、サハラ以南のアフリカで母体死亡率を悪化させる重篤な心臓病である。ブロモクリプチンは、これらの患者の短期および長期予後を改善する。この病状がより一般的であるサハラ以南のアフリカでその有効性をよりよく証明するために、大規模コホート臨床試験を実施する必要がある。