白血病ジャーナル
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概要

標準治療を受けた慢性リンパ性白血病患者の長期転帰

アルバラド・イバラ・マルタ、メナ・ゼペダ・ベロニカ、オルティス・ゼペダ・マリセラ、アルバレス・ベラ・ホセ、エスピア・ロス・マリア、ヒメネス・アルバラド・ロサ、ロペス・エルナンデス・マヌエル・アントニオ

本研究の目的は、新薬が使用される前の今世紀を通じて、当院の血液科で前向きプロトコルから得られた治療結果を報告することです。患者は全員化学療法を受けました（最近では1つのグループのみがリツキシマブも投与されました）。LCL患者は全員、ISSSTE国立医療センター（CMN）「20 de Noviembre」の血液科で治療を受けました。本研究の対象となった患者はLCLと診断され、以下の基準を満たしていました：5×109/Lを超える持続的なリンパ球増多症が3か月以上続くこと、典型的なリンパ球形態で未熟型が10%未満であること、CD5、CD19、CD 79a、CD 20、CD22、CD23、CD24、CD25 + 低強度SmIgを伴うB株の免疫表現型であること、骨髄中のリンパ細胞が30%以上であること。 2001年から2016年後半までに、2,857人の患者が新たに治療を受けました。これらの患者のうち、61人がLCLと診断されました（2.1％）。LCLと診断されたとき、24人の患者が慢性疾患を患っていました。14人が2型糖尿病、4人が尿毒症、3人が心臓病、残りは全身性高血圧（2）と関節リウマチ（1）でした。2004年までは、第一選択の治療はCLのみでした。CFは次の4年間（2008年まで）適用されました。最後に、CFRは2016年まで使用されています。寛解の欠如は、治療が行われなかった場合、またはCLまたはCF治療が行われた場合にのみ認識されます。最良の反応はCFRで達成されました（p = 0.0001）。CL毒性は1回のみ確認されました（好中球減少症）。 CF では、好中球減少症と汎血球減少症の 2 件の症例がありました。CFR は、汎血球減少症の 2 件の症例と関連していました (p = 0.52)。多変量解析では、リンパ球増多症は、SLP と SG、および骨髄のリンパ細胞数の負の予測因子でした。したがって、リンパ球増多症は予測に関連する最も頻繁な変数です。腫瘍レベルのベンチマークであるため、信頼性の高い指標として使用してもよいと考えられます。ただし、他の著者が報告しているにもかかわらず、この結果は一貫していません。新しい予測データおよび新しい薬剤と比較すると、ここでの変数は、ここで使用されている治療法に従って使用される場合にのみ適用できます。新しい薬剤では、新しい予測データを使用する必要があります。