歯学ジャーナル
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概要

病的近視の白内障治療における水晶体後嚢切除術と水晶体硝子体切除術の併用の長期的転帰

ヤンユン・チェン、シェンシェン・ヤン、ディミトリオス・P・ンテンタキス、リン・ホア、Xueqian Guo、Xiaoqing Zhu、Bei Tian

重要性:私たちの知る限り、これは白内障治療のために水晶体切除術と後嚢切除術を組み合わせた病的近視 (PM) コホートとしては最大規模です。

背景: PM は網膜剥離 (RD) の独立した危険因子として文書化されています。PM に続発する硝子体網膜合併症が併存すると RD の発生率が高まり、白内障の治療には超音波乳化吸引術単独よりも追加の外科的処置が必要になります。

デザイン:回顧的症例シリーズ。

参加者： 2016年1月から2019年6月までの間に、基礎疾患としてPMを有する白内障患者26名（40眼）が登録されました。

方法:参加者は、水晶体乳化吸引術と硝子体切除術 (水晶体乳化吸引術) および後嚢切除術を組み合わせた新しい治療法で治療を受けました。眼内レンズ (IOL) は嚢袋に埋め込まれました。後嚢切除術は、硝子体切除術用 25 ゲージ カッターを使用して、硝子体切除術用として硝子体切除術用として実施されました。

主な評価項目:最高矯正視力 (BCVA) logMAR、球面等価視力 (SE) の安定性、術中合併症、術後の短期および長期合併症を評価しました。正規分布変数は平均値 (± SD) として記述しました。正規分布に従わない連続変数 (BCVA logMAR) は中央値 (± IQR) として表しました。

結果:合計 26 人の患者 40 眼 (年齢 53.5 ± 7.80 歳、女性 65.4%、術前近視 -15.14 ± 5.93 D、眼軸長 29.69 ± 2.96 mm、眼圧 16.05 ± 3.31 mm Hg) を分析した。追跡期間は 27.37 ± 7.19 か月であった。26 眼 (65%) に PM 黄斑症があった。最終診察時の BCVA logMAR は 0.40 で、術前は 0.75 であった (p<0.001)。21 眼 (52.5%) でレーザー光凝固が必要であった。ガスやシリコンオイルは使用されなかった。すべての IOL は嚢裂傷なくバッグ内に安定して配置された。術後 RD は記録されなかった。

結論:水晶体水晶体切除術と後嚢切除術を組み合わせることで、PM の白内障に対する安全で効果的な治療が可能になる可能性がある。