甲状腺疾患と治療のジャーナル
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概要

ルーペ補助甲状腺摘出術：合併症の予防は治療よりも優先される

モハメド・ロトフィ・アリ*、モスタファ・モハメド・カイリー、ファディ・ファイエク

目的:手術中に損傷を受けやすい主要構造を切除することにより、安全な甲状腺摘出術の実施を強化するための手術用ルーペの価値を研究する。

対象と方法:良性および悪性の甲状腺腫瘤を持つ 150 人の患者が、ザガジグ大学病院で甲状腺全摘出術またはほぼ全摘出術を受けた。病歴聴取と必要なすべての検査が行われた。甲状腺摘出術は手術用ルーペの拡大下で行われ、反回神経、上喉頭神経の外枝、上甲状腺動脈の枝を解剖して選択的に結紮し、下甲状腺動脈から始まる微細血管をたどって副甲状腺を追跡した。

結果:患者の平均年齢は 42.5 歳 (範囲: 23-69) でした。女性: 男性の比率は 19:11 (95/55) でした。65 人の患者 (43.3%) に孤立性甲状腺結節があり、85 人の患者 (56.7%) に多結節性甲状腺腫がありました。患者は平均 1.6 日 (1～4 日) で帰宅しました。手術関連死亡は発生しませんでした。一過性低カルシウム血症は 3 例のみでしたが、経口カルシウム補給により 3 日以内に解消し、この 3 人の患者の追跡期間中に症状は再発しませんでした。すべての患者は合併症なく抜管されました。声のかすれや低い声は記録されていませんでした。二次出血は 1 例のみで、原因 (右側の前頸静脈損傷) の制御のために再検査されました。追跡期間中に 3 例で肥厚性瘢痕が発生しました。

結論:反回神経、上喉頭神経の外枝、副甲状腺とその微細血管の切除中に手術用ルーペを使用することで、合併症を最小限に抑えて甲状腺全摘出またはほぼ全摘出を行うことができます。