骨粗鬆症と身体活動のジャーナル
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概要

低周波骨盤神経刺激：慢性脊髄損傷患者の皮膚血管拡張と骨密度の回復

マーク・ポソバー

目的:我々は最近、脊髄損傷患者の歩行機能回復に対する LION 手術の効果について報告しました。本研究の目的は、骨盤神経の低周波刺激が自律神経機能に及ぼす効果を明らかにすることです。

デザイン:観察症例報告。

設定:神経骨盤学を専門とする三次紹介ユニット。

参加者:起立および歩行動作の回復のために骨盤体性神経に対する LION 手術を受けた慢性脊髄損傷 (SCI) 患者 5 名。介入: 患者は持続的な低周波骨盤腰仙神経神経調節を受けました。主な結果指標: LION 手術前および手術から 2 年後の追跡調査時の下肢の DXA スキャン、容積脈波記録法、除脂肪体重。

結果:下肢除脂肪体重は、5 人の患者全員で、移植直後の平均 17.5 (± 4.45、最小 12.6 ～最大 23.3) から 24 か月の追跡調査で 23.22 (± 6.46、最小 16.1 ～最大 31.92) に増加し、P<0.01 で、平均 32% (± 0.033、最小 28% ～最大 37%) の増加に相当しました。容積脈波検査では、5 人の患者全員で、刺激がオンになるとすぐに、約 100 UI の基準線から 400 UI 超まで、例外なく瞬時に爆発的に流量 (ml/s) が増加し始めました。最後に、刺激を開始する前の T スコアの推移は平均 -2.4 (± 0.96、最大 -3、最小 -1) であり、2 年間の追跡調査で -1.0 (± 0.57、最大 -1.5、最小 0) に増加し、P<0.01 となり、骨盤神経刺激後の骨密度の大幅な改善を示唆しています。

結論:骨盤交感神経線維の刺激は、理論的には末梢血管の収縮を引き起こし、下肢の骨密度を低下させるはずです。しかし、本研究では、筋肉量の増加、末梢血管拡張、骨のミネラル密度の大幅な改善という、まったく逆の結果が示されています。