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概要

ルートヴィヒ狭心症：小児症例報告と文献レビュー

ブラザートン H、テンプルトン K、ロウニー DA、モンタギュー ML

ルートヴィヒ狭心症（LA）は、まれではあるが致命的となる可能性のある顎下腔の蜂窩織炎で、気道内での連続的な感染の広がりと急性気道閉塞を合併する。13か月の女児が、パラインフルエンザ3型ウイルスによる上気道感染後にLAを発症した。急性気道閉塞により急速に悪化し、緊急気管内挿管が必要となった。文献レビューでは、LAの小児症例が35例確認され、死亡率は14%であった。これは主に免疫能のある小児に発生し、3分の1の症例では歯原性感染源、3分の1の症例では感染源不明である。これは、先行する呼吸器ウイルス感染があった小児がLAを発症した最初の報告例であり、呼吸器ウイルスが小児のルートヴィヒ狭心症の病因においてこれまで認識されていなかった役割を果たしている可能性が提案されている。