歯学ジャーナル
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概要

黄斑変性症の高齢男性の運転時の視力を向上させる黄斑色素再形成

スチュアート・リチャー、ドン・ウォーク・パーク、レイチェル・エプスタイン、ジェームズ・S・ロベル、カーラ・トーマス

背景:自動車事故に関連する負傷または死亡のリスク (運転手、同乗者、歩行者) は、加齢に伴う視力、運動機能、認知機能の低下の結果として、加齢とともに増加することが判明しています。加齢黄斑変性症を患う高齢ドライバーは、コントラスト感度 (CS) とグレア回復 (GR) の両方が低下するため、夜間の運転時に特に感覚視覚障害を起こしやすくなります。
目的: この研究では、カロテノイド補給、CS および GR の関係と、運転能力と網膜黄斑色素沈着の関係を評価します。
方法:このレポートの基礎となるのは、自記式の運転パフォーマンスで、軽度/中等度の加齢黄斑変性症 (AMD) を患う主に高齢男性退役軍人 (74.9 ± 10 歳) を対象とした 1 年間、n=60、4 回の来院、前向きランダム化比較臨床試験 (RCT) であるゼアキサンチンと視覚機能 (ZVF) 研究 (FDA IND #78,973) から得られたデータを使用しています。 25 の質問 - National Eye Institute Visual Functioning Questionnaire (VFQ-25) v. January 2000, Rand Corporation® には、運転能力を評価する 3 つの質問が含まれており、ベースラインと、ほぼ同量の網膜黄斑カロテノイドであるルテイン (9 mg) またはゼアキサンチン (8 mg) を毎日補給した栄養補給の 1 年後に回答されました。中心窩 1 度の推定網膜黄斑色素光学密度の反復測定は、QuantifEye® (ZeaVision、ミズーリ州チェスターフィールド) 異色フリッカー光度計を使用して評価されました。
結果: VFQ25 の自己申告による運転能力は、ベースラインの補給前の黄斑色素沈着と顕著に関連していました。線形回帰モデルは、自己申告による自動車の安全運転能力が補給後の最終的な黄斑色素沈着と強く関連していることを示唆しています (P=0.02)。さらに、CS と GR に関してはルテインがゼアキサンチンよりも大きな効果を示したにもかかわらず、ゼアキサンチンで最大の効果が見られました (ns、ただし傾向については P = 0.057)。これは、ゼアキサンチン特有の受容後プロセスが作用している可能性があることを示唆しています。
考察:カロテノイド補給とそれに続く黄斑再色素沈着により、黄斑変性症患者の自己申告による運転能力が向上しました。AMD を患う高齢男性ドライバーには、毎年の眼科検診で中心窩黄斑 MP を測定するように勧めるべきです。黄斑色素が少ないことが判明した場合、これらの患者は運転の感覚面を改善するために食事や補給による黄斑再色素沈着を試みるべきです。