植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

リウマチ性心疾患の成人患者における単独心臓弁置換術後の術後心房細動の予防のための硫酸マグネシウム：ランダム化比較試験

ファトマ・ナビル・アーメド・モハメド*、エサム・エルディン・M・アブダラ、アブデルラディ・シェハタ・イブラヒム、アーメド・M・K・エル・ミンシャウィ、タレク・タハ・ハナフィ・エルメレジ

目的:リウマチ性心疾患の成人患者における単独心臓弁置換術後の術後心房細動 (POAF) の予防、炎症反応の緩和、および心筋保護の促進における硫酸マグネシウムの予防的投与の役割を評価する。
デザイン:前向きランダム化二重盲検プラセボ対照試験。
方法:単独心臓弁置換術を受ける成人患者 64 名を 2 つの同数グループ (各 32 名) に分けた。マグネシウム グループ (グループ M) の患者には、術前 12 時間、ICU 到着後 1 時間以内に、および術後 2^日目と 3^日目に硫酸マグネシウム 2.5 g (等張食塩水 100 mL に溶解し、2 時間かけて点滴) を投与した(グループ M)。対照群 (グループ C) の患者には、同じ時期に等張食塩水のプラセボを投与した。
結果:予防的硫酸マグネシウム投与により、プラセボ群と比較して POAF の発生率が有意に低下した (P=0.005)。白血球 (WBC) 数は 2 群間で有意差は認められなかった。C 反応性タンパク質 (CRP) 値は、術後 3、4、5 日目に M 群では C 群と比較して有意に低下した (それぞれ P=0.001、0.001、0.012)。インターロイキン-6 (IL-6) の血清値は、術後 5 日目に M 群では C 群と比較して有意に低下した⁽ P=0.001)。両群とも、研究期間中トロポニン I の血清値に有意差は認められなかった。
結論:単独心臓弁置換術を受けるリウマチ性心疾患患者における硫酸マグネシウムの予防的使用により、POAF の発生率を低下させることができる。これは、人工心肺 (CPB) の使用に伴う炎症過程を緩和する役割を果たす可能性がある。