ISSN: 2155-6148
エンデール・ゲブレグツィアヘル・ゲブレメドン* とハイル・イマー・タウエ
背景:気道管理は、さまざまな理由により患者の呼吸努力が損なわれた場合に用いられる基本的な救命介入である。術後患者は、併存疾患、術中合併症、手術および麻酔薬の影響により、気道問題が発生するリスクがある。病気の重症度、麻薬などの鎮痛剤、術後のモニタリング基準は、患者の呼吸過程に影響を及ぼす可能性がある。我々は、回復室での気道問題の大きさを評価することを目的とした。方法および材料:2014年に紹介病院の回復室で実施された横断研究。データ収集には標準化されたチェックリストを使用した。研究期間中に回復室に入院した気道問題のあるすべての患者が研究に含まれた。記述統計およびカイ二乗検定が使用された。
結果: 5か月間に177人の患者が気道問題を発症した。これらのうち、47.5%、32.2%、および20.3%の患者がそれぞれ軽度、中等度、および重度の気道問題を発症した。主な気道障害は、それぞれ酸素飽和度低下(62.7%)、呼吸停止(14.7%)、誤嚥(18.1%)、気管支けいれん(3.4%)、喉頭けいれん(1.1%)であった。気道障害の重症度に関連する因子は、ASA 状態(P=0.031)、外傷の種類(P=0.026)、術中鎮痛(P=0.020)、患者の種類(P=0.049)であった。実施された介入は、それぞれ、ETTI または LMA(35% の患者)、鼻咽頭エアウェイ挿入(21.5%)、経口エアウェイ(14.1%)、酸素補給(10.2%)、外科的気道確保(9.6%)、回復体位(7.3%)、緊急気道確保操作(2.3%)であった。麻酔科医は、患者の 30.5% で気道管理に関与した。
結論:気道障害の重症度は高かった。気道管理のために十分に訓練されたスタッフを配置し、患者のモニタリングと蘇生のための基本的な機器と薬剤を揃えることを推奨します。気道の問題は、十分に訓練されたスタッフ、患者のモニタリング、蘇生資材を備えた設備の整った回復室が必要であることを示す警告です。