ISSN: 2471-9315
エル・サイード・タルワ、モハメド・アブデル・サミー、アシュラフ・アブ・ガバル、アザ・アブド・エル・アジズ
背景と目的:水様性下痢は、無症候性の保菌状態から中毒性巨大結腸症を伴う重篤な劇症疾患まで、さまざまな症状を引き起こすクロストリジウム ディフィシル感染症の主要な臨床症状です。症状反応範囲の根拠は、宿主と病原体の要因に関連しています。私たちは、入院中の肝硬変患者におけるクロストリジウム ディフィシル感染症の有病率とその考えられるリスク要因を調査しました。
患者と方法:この研究は、国立肝臓研究所病院に入院した肝硬変患者 200 名を対象に実施され、無症状の患者 100 名と下痢のある患者 100 名の 2 つのグループに分けられました。便中の毒素の直接検出は、RIDASCREEN ® Clostridium Difficile Toxin A/B テストと呼ばれるアッセイを使用して実施されました。これは、便中のClostridium difficileの毒素 A と B を定性的に測定する酵素免疫測定法 (EIA) です。
結果：平均年齢（51.81 ± 12.94）の200人の患者のうち、EIAでは両グループで16人と32人が陽性であった。グループIでは、EIA検査結果に関して、ALT、血清クレアチニン（p<0.05）、ビリルビン値（p<0.01）に統計的有意性が認められた。また、抗生物質およびPPI摂取期間に関しても統計的有意性が認められた（p<0.05）。ロジスティック回帰分析の結果、グループIでは性別とPPI使用期間がクロストリジウム・ディフィシル感染症発症の独立因子であったのに対し、グループIIでは患者の年齢、抗生物質使用期間、γ-GT血清レベルがクロストリジウム・ディフィシル感染症発症の独立因子であることが明らかになった。
結論: クロストリジウム・ディフィシル感染症は、入院中の肝硬変患者では珍しい感染症ではありません。リスク要因は、抗生物質の摂取、胃酸抑制、高齢、長期入院、および/またはビルハルツ住血吸虫症の既往歴でした。