肝臓学および胃腸疾患ジャーナル
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概要

悪性高熱症

ニディン・エルド

悪性高熱症は、感受性の高い個人にハロゲン化麻酔薬によって引き起こされる代謝亢進反応として引き起こされる薬理遺伝学的疾患です。悪性高熱症の発生率は非常に低く、腎移植中に発生する発生率はほとんどありません。術中に悪性高熱症を目撃する可能性は悪夢です。小児患者の場合、手術の重大性と進行中の病気の進行により手術は煩雑になり、ミオグロビン血症、ショック、虚血が移植腎の損傷に関与します。

ここでは、後尿道弁および両側膀胱尿管逆流症と診断され、腎機能不全で腹膜透析を受けている 5 歳の子供について説明します。患者はこれまで全身麻酔下で複数回の手術を受けており、合併症はありませんでした。

この患者は、全身麻酔下での生体腎移植と右腎尿管切除術を受ける予定でしたが、血行動態と換気パラメータに劇的な変化が見られ、複数の課題に取り組む必要があり、手術を進めるべきか、どのように進めるべきかという大きなジレンマに陥っていました。

 悪性高熱症の症例、その臨床経過、そしてそれをうまく治療し、腎移植の機能を維持するために講じられた対策について説明します。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 第16回世界腎臓学会議 2020年8月20日〜21日 ウェビナー

 

    

バイオグラフィー

ニディン・エルドは30歳で、英国王立医師会合同研修委員会のMRCP内科研修プログラムを受講しています。