内科: オープンアクセス
オープンアクセス

概要

Mésothéliome malin du cordon spermatique

Marta Fajardo-Paneque, Antonio Talegón-Melendez, Rainiero à Vila-Polo et Francisco José Castell-Monsalve

Nous rapportons le cas d'un homme de 71 ans qui consulte dans notre hôpital pour une hypertrophie non douloureuse du testicule droit et une zone indurée sur le testicule. Le patient a des antécédents professionnels d'exposition à l'amiante. L'échographie scrotale montre une hydrocèle droite et une masse hétérogène au niveau du cordon spermatique droit. Le scanner abdominal confirme la présence d'une masse ovalaire sus-testiculaire de 14,5 × 4,7 cm qui atteint le canal inguinal et semble dépendre du cordon spermatique.

La patiente subit une orchidectomie droite. L'examen histologique montre un mésothéliome papillaire malin infiltrant du cordon spermatique.

Le scanner révèle des signes de mésothéliome pleural droit avec épanchement pleural homolatéral, implants pleuraux, adénopathies multiples et pneumothorax antérieur. Une biopsie pleurale révèle la présence d'un mésothéliome épithélioïde malin.

La comparaison des deux néoplasies suggère une similitude dans leur profil immunohistochimique et leur morphologie. Le patient reçoit une chimiothérapie de première intention avec six cycles de cisplatine/pemetrexed, après avoir obtenu une réponse partielle maintenue et un intervalle sans progression de la maladie de 3 mois. Cependant, lors du dernier scanner, un ou deux ganglions lymphatiques interaorto-caves sont détectés, ce qui n'était pas le cas auparavant, de sorte qu'une surveillance active est maintenue.