アルコール依存症と薬物依存のジャーナル
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概要

アディスアベバのガンジー記念病院で全身麻酔および脊髄麻酔下で帝王切開を受けた母親の母体および新生児の結果

セマーグン・メコネン、アキネ・エシェテ、コケブ・デスタ、

背景:麻酔の種類と術中患者のケアは、帝王切開を受ける母親の母体および新生児の結果の主な決定要因です。一連のエビデンスにより、全身麻酔よりも脊髄麻酔で出産した母親の母体および新生児の結果が良好であることが明らかになりました。しかし、地域的にはエビデンスが不足しているため、本研究では、全身麻酔と脊髄麻酔で帝王切開を受ける母親の母体および新生児の結果を比較することを目的としました。

方法:ガンジー記念病院で、2014 年 3 月から 7 月にかけて脊椎麻酔および全身麻酔下で帝王切開を受けた母親を対象に前向きコホート研究を実施しました。120 人の母親を 24 時間追跡しました。統計パッケージ for Social Sciences バージョン 16 を使用して、記述分析とロジスティック回帰分析を実行しました。関連性を判断するために、統計的有意性は P 値 <0.05 に設定されました。

結果:研究の総回答率は 120 (100 %) でした。研究により、麻酔の種類が母体と新生児の結果の独立した予測因子であることが明らかになりました。脊髄麻酔下で帝王切開を受けた母親は、術後の吐き気と嘔吐を起こす可能性が高かったです (COR=38.5、95% CI=(12,123))。最初の 1 分間のアプガースコア低下の発生率は、全身麻酔で発生する可能性が 2.5 倍高くなりました (AOR=2.54、95% CI=(1.26, 25.4))。脊髄麻酔下で帝王切開を受けた母親の最初の鎮痛剤要求は、全身麻酔下で帝王切開を受けた母親の 3 倍でした (AOR=3.4、95% CI=(1.4, 6.7))。

結論:脊髄麻酔は、術後の悪心、嘔吐、低血圧の発生率が高いという結果が出ました。しかし、術後 1 分間のアプガースコアと初回の鎮痛剤要求は脊髄麻酔の方が良好でした。全身麻酔は、推定出血量が高く、初回の鎮痛剤要求までの時間が短く、初回のアプガースコアが低いという結果が出ました。麻酔科医による適切な周術期の患者ケアと低血圧治療薬の提供が推奨されました。