白血病ジャーナル
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概要

高カルシウム血症を伴う成熟B細胞急性リンパ性白血病

ヤセミン・イシク・バルシ、アジズ・ポラット、ハカン・サルバイ、バイラム・オザン、メフメト・アキン、セリン・ギュラー

急性リンパ性白血病では、高カルシウム血症はめったにみられません。これまでのところ、高カルシウム血症を呈する症例はすべて前B細胞性ALLです。この症例では、高カルシウム血症を呈する成熟B細胞性ALL患者について考察します。3歳の男児は、発熱、衰弱、両膝の腫れおよび疼痛の病歴がありました。患者の血液塗抹標本では、93%のL3型芽球が見られ、骨髄穿刺塗抹標本では、90%のL3型空胞を伴う大型芽球が見られました。フローサイトメトリーの結果は、CD10: 87%、CD19: 85%、KAPPA: 66%、およびLambda: 35%で、成熟B細胞ALLと一致していました。カルシウムレベル: 15 mg/dl。これまでの症例では、高カルシウム血症は通常パミドロネートで治療されることが示唆されていますが、今回の症例では、点滴療法、フロセミド、ステロイドにより、カルシウム濃度は 5 日以内に徐々に正常値まで低下しました。結論: 高カルシウム血症は白血病ではまれです。これまでのところ、高カルシウム血症を呈する症例はすべて前 B 細胞 ALL です。成熟 B 細胞 ALL で高カルシウム血症が見られる可能性があることを知っておくことは重要です。