がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

重症患者における気管支衛生技術としての機械的送気・排気：系統的レビュー

ラファエレ・ライス・ウェバー・トマジニ・ソンブリオ、ウィリアム・マイア・コウチーニョ、ソライア・イブラヒム・フォルジャリーニ、アントニオ・エスクィナス、ルイス・アルベルト・フォルジャリーニ・ジュニオール

挿管された患者の気管支衛生では、声門は閉じませんが、呼気流量の増加は、気管内チューブがある場合の分泌物の受動的な排出を決定します。咳の有効性を改善することを目的とした方法は、機械的人工呼吸器からの離脱を容易にし、患者の機能的転帰を改善するため重要です。この研究は、集中治療室に入院した重篤な患者に対する機械的送気-排気を用いた呼吸療法によって可能になった結果を体系的にレビューすることを目的としました。1993年から2015年までの試験が、体系的な文献レビューによって対象となりました。関連するデータベースは、LILACS、SciELO、およびPubMedで、キーワードは「機械的人工呼吸器」、「理学療法」、「咳」、「分泌物」、「機械的送気-排気」および「デバイス」です。2人の独立した研究者が記事のスクリーニングを行い、重篤な患者に対する機械的送気-排気を用いた研究を含めました。当初、関連性のありそうな論文が 52 件見つかりましたが、包含基準を考慮し、重症患者における機械的送気・排気法を取り上げていたのは 3 件 (5.7%) のみでした。分析した論文はすべて、機械的送気・排気法の使用により、末梢酸素飽和度の改善、最大呼気流量の増加、再挿管率の低下に関して大きな利点があることを示していました。研究により、機械的送気・排気法を重症患者に使用した場合、気管支衛生が改善されるかどうかが実証され、効果的な装置であることが証明されました。取り上げたテーマに関する証拠のレベルはまだ低いと考えられており、新しい研究が必要です。