植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

外科および集中治療医学におけるメラトニン

ラース・PH・アンダーセン、マッズ・U・ヴェルナー、ジェイコブ・ローゼンバーグ、イスマイル・ゴーゲヌール

外科および集中治療患者における外因性メラトニンの投与は、さまざまな臨床目的で調査されてきた。研究では、メラトニンが術前不安の治療に使用できることが実証されている。メラトニンの鎮痛効果は実験研究で十分に文書化されているが、ヒトの臨床研究でさらに確立する必要がある。外科および集中治療患者におけるメラトニンの睡眠調節効果は不明のままである。メラトニンは術後早期の覚醒時せん妄を軽減することが示されているが、術後せん妄および集中治療せん妄との関連を示す証拠はない。外科患者の酸化ストレス軽減に関する証拠は限られている。メラトニンは実験的敗血症モデルで転帰を改善することが示されているが、ヒトの臨床研究でさらに文書化する必要がある。作用機序を明らかにする必要があり、最も重要なのは、特定の手順と適応症内で用量反応関係を確立する必要があることである。最後に、外科患者および集中治療患者におけるメラトニンの投与形態、投与量、投与タイミング、および薬物動態に関して、依然として重要な問題が残っています。