甲状腺疾患と治療のジャーナル
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概要

潜在性甲状腺機能低下症の代謝と心血管系の側面：L-チロキシン補充療法の効果

メタップ・エヴラン

背景:潜在性甲状腺機能低下症 (SH) は、血清 TSH 値が高く、T4、T3 値が正常である一般的な臨床問題です。SH に関連して、さまざまな臨床的および代謝的異常が報告されています。L-T4 補充は日常診療における課題です。SH 患者の特定の代謝および心血管パラメータに対する L-T4 補充の有効性を調査しました。

方法:被験者 53 名 (女性 40 名、男性 13 名) が対象となりました。53 名のうち 29 名がランダムに L-T4 補充を受け、24 名が対照群として 6 か月間追跡されました。L-T4 補充 (基礎) の前と研究終了時に、症状、身体検査、血清代謝パラメータ、ホルター心電図、経胸壁心エコー検査を実施しました。2 つのグループを比較しました。

結果：患者の平均年齢は44.02 ± 13.9歳、BMIは29.4 ± 6.4 kg/m2であった。T4補充群では、血清TSHおよびFT3レベルが基礎測定値と比較して有意差を示した（p = 0.005およびp = 0.017）。補充群のLDLコレステロール値は有意に変化しなかったが、対照群では有意に増加した（p = 0.01）。平均駆出率（EF）は、基礎および6か月後の両方で有意な変化を示さなかった。対照群では、最大透過流速（E）が低下した（p = 0.013）。対照群の最大透過流速（Em/Am）は、基礎比と比較して低下していることが判明した（p = 0.005）。両グループの等容性弛緩時間 (IVRT) は、基礎測定時に延長しました (123 ± 45.8 msc)。対照群では、試験中ずっと長い IVRT が持続しました (p=0.012)。

結論:甲状腺機能低下症の症状はSH患者によく見られ、L-T4補充によりCand代謝異常が改善する可能性があります。