甲状腺疾患と治療のジャーナル
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概要

思春期の自律性甲状腺機能亢進症における転移性乳頭状甲状腺癌：症例報告と文献レビュー

シムセク E、ビナイ C、イルハン H、イフティヤル E、デミラル M、アクシヴリコズ I、ダンダル、アクカル N

背景: 甲状腺結節は小児および青年では一般的ではないが、結節の悪性率は成人よりも小児および青年で高くなっている。甲状腺機能亢進症の患者で発見される結節は通常、良性結節または良性中毒性腺腫であるため、結節の生検はまれにしか行われない。目的: 機能亢進性（ホット）甲状腺結節を呈する乳頭甲状腺癌の症例を報告する。症例報告: 14 歳の女性が、甲状腺中毒症および多結節性甲状腺腫の症状を呈して来院した。臨床検査所見は、甲状腺中毒症の診断と一致していた。甲状腺超音波検査では、嚢胞性および孤立性結節を伴う甲状腺の腫大、びまん性不均一エコー、および微小石灰化が認められた。ドップラースキャンでは、甲状腺左葉内の血管分布の増加および孤立性結節が明らかになった。甲状腺シンチグラフィーでは、自律性結節が明らかになりました。固形結節と甲状腺左葉からの穿刺吸引細胞診では、乳頭状甲状腺癌が明らかになりました。患者は甲状腺全摘出術を受けました。甲状腺とリンパ節の組織病理学も、リンパ節転移を伴う乳頭状甲状腺癌と一致していました。結論: 主要な内分泌学会が発表したガイドラインに反して、小児および青年における自律性甲状腺結節の検出は、甲状腺癌の可能性を排除するものではありません。疑わしいホット結節は細胞学的に評価する必要があります。