歯学ジャーナル
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概要

甲状腺眼症に対するコルチコステロイド節約剤としてのメトトレキサート

エリック・リベラ・グラナ、フィービー・リン、エリック・B・スーラー、ジェームズ・T・ローゼンバウム

目的:甲状腺眼症 (TED) は、一般的に経口コルチコステロイド療法で治療されます。ステロイド節約薬は、有用な補助薬となり得ます。TED の治療におけるコルチコステロイド節約薬としてのメトトレキサートに関する当院の経験をレビューしました。
方法: 2 つの眼炎クリニックのカルテを遡及的にレビューしました。疾患の再発なしにプレドニゾン療法を中止できなかった TED 患者を対象としました。
結果:平均 32 mg/日のプレドニゾンを投与されていた 14 人の患者が、メトトレキサート (通常は経口で週 15 mg、皮下注射で週 20 mg) で治療されました。5 人の患者は、効果がなかったか不耐性のため治療を中止しました。メトトレキサートを継続して投与した 9 人の患者のうち、全員が平均 7.5 か月後にプレドニゾンを完全に中止することができました。視力低下がみられた患者 12 人のうち 7 人で、スネレン視力表で少なくとも 2 段階の視力改善が達成され、14 人のうち 5 人で眼球運動の部分的改善が達成されました。
結論:メトトレキサートは、TED 患者の一部に効果的なステロイド節約効果をもたらしました。