泌尿器科・外科
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概要

排尿と排便、神経化学的制御

アブデル・カリム・M・エル・ヘマリー、ライラ・AES・ムーサ、イブラヒム・M・カンディル、ムハマド・R・モラド、メルヴァト・M・イブラハイム、ファトマ・S・アル・ソッカリー、アフマド・M・エルファン

膀胱と尿道、直腸と肛門管は、総排泄腔から発生学的な同じ起源を持っています。これらは同じ神経支配を共有し、筋肉内に機械的変化に反応する全身感覚受容器と固有受容器（機械受容器）を持っています。トイレトレーニングは、CNS によって管理されるトイレ制御を、副交感神経制御から主に交感神経制御に切り替えます。内尿道括約筋（IUS）と内肛門括約筋（IAS）の交感神経緊張が獲得されると、両方の括約筋が接触し、尿道と肛門管は常に空で閉じた状態になります。自発的または適切な社会的状況で必要に応じて、健全な CNS によって制御され、IUS および/または IAS が弛緩し、尿道と肛門管が開いて尿、放屁、および/または便が排出されます。交感神経終末の神経伝達物質はノルエピネフリンで、夜尿症の場合、これが不足することがあります。IUS と IAS はコラーゲン筋組織の円筒です。女性の場合、両方の括約筋は膣と密接に関係しており、経膣分娩で裂傷を受けやすいです。出産外傷 (CBT) の結果として裂傷した括約筋は弱くなり、腹圧の急激な上昇に耐えられなくなり、尿失禁 (UI) や便失禁 (FI) を引き起こします。