歯学ジャーナル
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概要

コルチコステロイド誘発性緑内障患者に対する濾過手術の中期結果

ジン・フー、ダ・ペン・モウ、シュー・ニン・リー、シャオ・ジェン・ワン、レイ・ハオ、ニン・リー・ワン

目的:ステロイド誘発性緑内障 (CIG) 患者における濾過手術の中期的効果を分析する。
方法:この症例シリーズ研究は、2005 年 3 月から 2008 年 3 月までに線維柱帯切除術または非穿孔性線維柱帯手術 (NPTS) を受けた 15 人のステロイド誘発性緑内障患者 20 眼で構成されている。術前および術後の眼圧 (IOP)、カップ-ディスク比、ハンフリー視野、緑内障治療薬の数を記録した。術後のブレブの特徴は、超音波生体顕微鏡 (UBM) およびスリットランプで分析した。ブレブのグレーディングと超音波生体顕微鏡は、単一の最終時点ですべての緑内障手術眼で実施された。
結果: 14 眼に線維柱帯切除術を、6 眼に NPTS を実施した。線維柱帯切除術前後の平均IOPはそれぞれ30.5±13.1と11.4±3.8 mmHg（p<0.01）でした。NPTS前後の平均IOPはそれぞれ20.3±4.7と12.2±3.1 mmHg（p<0.01）でした。平均垂直カップディスク比（VCDR）は、手術前は0.54で、手術直後は0.55でした。手術前後の視野に有意な変化は認められませんでした（P=0.06）。最終IOPの結果によると、成功率は100％でした。細隙灯顕微鏡と超音波生体顕微鏡によるブレブの評価に基づくと、ブレブの90％が機能的であり、10％が非機能的でした。
結論:手術を受けた CIG 患者の中期緑内障管理では、抗緑内障薬を使用せずに、最終的な IOP の良好な結果と視覚機能のかなり良好な予後が示されました。