がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

前庭の「ノイズ」が潜在性のバランス障害や転倒を引き起こす可能性はありますか?

アンドリュー・R・ワグナー、アジット・MW・チャウダリ、ダニエル・M・マーフェルド

転倒は高齢者の偶発的な傷害の主な原因であり、毎年世界中で 60 万人以上の死亡に直接関係しています。転倒の問題は複雑ですが、バランス機能障害は高齢者の転倒発生率の上昇の主な原因の 1 つです。米国の高齢者を対象とした全国規模の代表的調査では、目を閉じてフォームパッドの上に立つことができないと、「転倒しにくい」と報告する確率が 6 倍以上高くなることが示されました。「目を閉じてフォームの上」の状態で安定性を保つには前庭の手がかりが損なわれていないとならないため、これらのデータは加齢に伴う前庭機能の低下が転倒の潜在的な原因であることを示唆していますが、加齢に伴う前庭機能の低下とバランス障害/転倒との関連を説明する特定の原因メカニズムは不明でした。ここでは、前庭知覚閾値（前庭感覚ノイズの測定法）が、（1）健康な高齢者の潜在性バランス障害のほぼ半分を占め、（2）健康な若年成人の姿勢の動揺と相関していることを示す最近のデータをレビューします。健康な成人のバランス機能障害と前庭ノイズの特定された関連性に基づいて、次の因果連鎖を仮定します：（a）前庭フィードバックの「ノイズ」の増加（前庭フィードバックの信号対雑音比の低下を招き、動揺が増加）、（b）過度の動揺が不均衡につながる、（c）不均衡が転倒の一因となる。加齢に伴うバランス機能障害の「原因」を特定することで、増加する高齢者人口の転倒や転倒関連の傷害を防ぐための介入策の開発に役立ちます。