泌尿器科・外科
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概要

ペロニー病における病巣内オンボツリヌス毒素Aによる低侵襲治療

フエンテス - オロスコ クロチルデ 3*、ムニョス - ランゲル カルロス アルトゥーロ 1、フェルナンデス - ヴィヴァル エリセル 1、バニュエロス - ガロ ルベン アレハンドロ 2、ゴンサレス - オヘダ アレハンドロ 3、マシアス - アメスクア ミシェル ダッセーブ 3、チャベス - トスタド マリアナ 3、ラミレス - カンポス ケニア ミリツィ 3、ラミレス＝アルセ・アナイス・デル・ロシオ3、コルテス・ラレス・ホセ・アントニオ3

目的: ペロニー病患者におけるボツリヌス毒素Aの病変内投与の有効性を判断する。材料と方法: 病状が安定している18歳以上の患者を対象に、前向き治療コホート研究を実施した。介入: ボツリヌス毒素A 100 IUの1回病変内投与。2011年10月1日から2012年6月30日までの泌尿器科診察を受けた22名の患者を対象とした。主要評価項目: 湾曲の程度。副次評価項目: 線維性プラークの厚さ、勃起不全の改善および疼痛。統計分析には、カテゴリ変数に対するピアソンのカイ2乗検定と 
量的変数に対するスチューデントt検定が含まれた。p値<0.05は統計的に有意であると判断された。結果：線維性プラークの大きさは、治療前の 0.34±0.20 cm から治療後に 0.27±0.13 cm に減少した（p=0.014）。湾曲は当初平均 32.95±9.21° であったが、25±9.38° に改善した（p=0.025）。Kelami 分類によると、湾曲は 14 例（63.6%）で 30° 未満、8 例（36.4%）で 30–60° であった。16 週目には、湾曲は 19 例（86.4%）で 30° 未満、3 例（13.6%）で 30–60° であった。勃起不全のグレードは、治療前は 16.18±4.46、治療後は 18.22±4.55 であった（p=0.002）。治療前の疼痛は 3.36±3.48 から治療後は 1.14±1.58 に減少しました (p=0.001)。結論: ボツリヌス毒素 A の適用により、線維化によるペロニー病の臨床症状が改善し、罹患患者の性機能が高まります。