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概要

周産期心筋症（PPCM）の病態生理における miRNA：体系的レビュー

サワン・ジャルナプルカール、アビシェク・マンガンカール、アシス・モンダル、ジョン・バーク、サダナンド・フルズル、ラヴィンドラ・コルヘ

周産期心筋症 (PPCM) は 1930 年代初頭に臨床的実体として認識されましたが、病気の進行の正確なメカニズムは未だに不明です。PPCM の発生率が最も高いのはアフリカ系アメリカ人で、高齢女性や経産女性の転帰不良と関連しています。患者のさまざまな特徴は、この病気の遺伝的感受性が存在する可能性があることを示唆しています。PPCM は、心原性ショック、致死性不整脈、死に至る可能性のある血栓塞栓症など、生命を脅かす合併症を伴う場合があります。妊娠中または授乳中の PPCM 患者は、臨床医による管理をさらに複雑にする可能性があります。最近の仮説の 1 つは、16 kDa N 末端プロラクチン断片 (16K PRL) が、NRAS のダウンレギュレーションを通じて血管新生を減らす microRNA146a (miRNA146a) を誘導することで、PPCM に重要な役割を果たしているというものです。 miRNA は、以前は mRNA の転写後活性を制御する非コード RNA として説明されていた小さな RNA です。最近の動物研究では、miRNA146a が PPCM の原因因子であることが判明しました。この発見は有望であり、将来的に臨床的意味を持つ可能性があります。miRNA が疾患に関与していることを示す証拠が増えるにつれて、miRNA は病理に関する現在の理解を深め、PPCM の診断、予後、治療の潜在的なツールになる可能性があります。