歯学ジャーナル
オープンアクセス

概要

糖尿病網膜症における変性リポタンパク質：網膜における局所作用

ジェレミー・Y・ユーとティモシー・J・ライオンズ

臨床疫学研究では、脂質異常症/脂質異常症と糖尿病網膜症（DR）との間に比較的弱いながらも統計的に有意な関連性が明らかになっています。しかし、最近の大規模介入研究では、おそらく血漿脂質とは無関係に、フェノフィブラートがDRの発症に予想外に強力な効果があることが実証されています。この明らかな矛盾を統合するために、我々は、血液網膜関門（BRB）の健全性に応じて、血漿リポタンパク質がDRに間接的ではあるが重要な役割を果たしているという仮説を立てています。BRBが損なわれていない網膜では、血漿リポタンパク質はほとんど無関係である可能性があります。しかし、糖尿病でBRBが損傷すると、重要な影響が働き始め、リポタンパク質の血管外漏出とそれに続く変化につながり、隣接する網膜細胞に毒性が生じます。この仮説では、BRBの漏出が鍵であり、血漿リポタンパク質濃度が主にその結果を調整し、フェノフィブラートは網膜内作用を持ちます。このレビューでは、修飾リポタンパク質が網膜細胞に及ぼす直接的な影響とメカニズム、および DR の発症に対する潜在的な寄与に関する現在の知識をまとめています。