植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

神経軸ブロック中の鎮静のモニタリング

ゲレーロ・オリアハホセ・ルイス、マトゥーテ・エミリオ、アルシーナ・エスティバリス、デル・ブランコ・ブレゾ、ジルサンツ・フェルナンド

研究目的:脊髄麻酔中の覚醒状態の変化。BIS やその他のデバイスが誘発された神経軸ブロック鎮静を監視できるかどうかは明らかではありません。私たちの目的は、脊髄麻酔が行われた際の BIS とエントロピー値を評価することでした。

デザイン:前向き研究を開発しました。患者: この研究には、整形外科手術のために前投薬を予定せずに脊髄麻酔を受ける ASA I-III の 60 歳以上の患者 40 名が含まれました。

介入:脊髄麻酔は、座位をとらないボランティアに側臥位をとらせ、L2-L3 スペースに 25 ゲージの Whitacre 針を刺して実施し、麻酔は 0.5% 高圧ブピバカイン 12 mg で行った。患者は脊髄麻酔後 5 分間仰臥位をとった。

測定:観察者による覚醒度/鎮静度評価、OAA/S、反応 (RE)、状態エントロピー (SE)、BIS、および標準的な血行動態測定。

主な結果:統計解析はウィルコクソン検定または ANOVA によって実施され、p<0.05 が統計的に有意であると判断されました。RE および BIS は、SE (Pk 0.69) よりも OAA/S スケール値 (Pk 0.81 および 0.82) との相関性が良好でした。OAA/S、RE および SE は、神経軸麻酔の 30 分後に基礎値と有意な差を示しました (ANOVA p<0.05)。BIS は 40 分後に差を示しました (ANOVA p<0.05)。研究期間中、BIS 値と RE 値に差はありませんでした (ANOVA p>0.05)。

結論:脊髄麻酔により皮質活動が減少し、これは OAA/S スケールと麻酔深度モニターによって確認されました。OAA/S は、この誘発鎮静のより敏感な値でした。BIS と RE は、SE よりも OAA/S スケールと良好な相関を示しました。