ISSN: 2165-8048
浪川勉、上村直、田村悟、小林道也、花崎一博
63 歳の女性が胃酸の逆流を訴えてかかりつけ医を受診した。食道胃十二指腸内視鏡検査で胃前庭部に粘膜表面が変調した突出性病変が見つかり、粘膜生検では高分化型腺癌であることがわかった。尿素呼気試験が陽性であったため、患者は待機手術を待つ間にヘリコバクター ピロリの除菌治療を受けた。除菌治療の 30 日後、患者は腹腔鏡による幽門側胃切除術と局所リンパ節郭清を受けた。切除標本の肉眼検査では、隆起成分のない 3.0 × 2.0 cm の境界明瞭でわずかに陥凹した病変が見つかった。胃腺腫および胃癌の形態学的外観に対するヘリコバクター ピロリの除菌治療の直接的な影響が報告されている。この患者の所見は、胃癌の形態がピロリ菌除菌療法によって直接影響を受ける可能性があることを示唆しています。