音声学と聴覚学ジャーナル
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概要

粘膜免疫調節：HIV の阻止に役立つか?

ラジョワ J、ボイリー ラルーシュ G、ジュノ JA、カーワン SE、フォーク KR

HIV が粘膜区画に与える影響は、現在では十分に認識されており、HIV の病因の特徴である免疫活性化を促進することに寄与しています。粘膜免疫系は、感染後最初の日から HIV の影響を大きく受けます。粘膜 CD4+ T 細胞の大幅な減少、ケモカインとサイトカインの過剰産生、上皮バリアの調節不全は、HIV 感染の粘膜特性の一部です。エリート コントローラー (EC) のように HIV 複製を制御できる人、または長期非進行者 (LTNP) のように正常な CD4+ T 細胞数を維持できる人は、粘膜環境内のバランスを維持しており、これが進行の遅延に寄与しているようです。男性から女性への異性間感染におけるウイルスの主な侵入経路である女性生殖器では、性行為が粘膜免疫活性化の変化と関連付けられており、これが HIV 感染リスクに影響を及ぼす可能性があります。しかし、HIVへの曝露がすべて感染につながるわけではなく、女性生殖器の免疫粘膜環境がHIV感受性の重要な決定要因であると思われます。HIV曝露血清陰性者（HESN）は、感染リスクが高いもののHIVに感染していない、女性の商業セックスワーカーなどの個人のグループを表しています。多くの異なるパートナーとの無防備な性行為を繰り返すと、HIV感染に対して非常に感染しやすくなりますが、HIV感染の確立を防ぐことができるようです。何が彼らをHIV感染に対して「抵抗力」を持たせるのでしょうか？このレビューでは、HIVへの曝露および感染中の粘膜免疫系の調節に焦点を当てます。HIV感染では何がうまくいかず、HESNの個人では何がうまくいくのでしょうか？HESNから学んだ教訓は、粘膜免疫調節をよりよく理解し、効果的なHIV予防戦略を開発するのに役立つ可能性があります。