がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
オープンアクセス

概要

乳がん患者に対する多職種リハビリテーション：系統的レビュー

ファリー・カーンとバスカー・アマティア

背景: 乳がん (BC) の生存率の向上は、リハビリテーションの適応となる可能性のある障害、心理機能、生活の質への長期的な影響を意味しています。リハビリテーションは高価なリソースであり、その正当性を裏付けるエビデンスが緊急に必要とされています。このシステマティックレビューの目的は、BC の女性に対する学際的 (MD) リハビリテーション介入の有効性と影響を受ける結果について、エビデンスに基づく概要を提示することです。方法: 機能回復と参加の改善を扱った MD リハビリテーション後の BC 患者の結果を報告する研究について、2013 年 5 月までの医学および健康科学の電子データベース (Medline、EMBASE、CINAHL、AMED、PEDro、LILACS、および Cochrane Library) を使用して文献検索を実施しました。2 名のレビュー担当者が包含基準を適用して可能性のある研究を選択し、独立してデータを抽出して方法論的品質を評価しました。包含された研究は、Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) 方法論的品質アプローチを使用して批判的に評価されました。結果: BC の女性に対する MD リハビリテーション プログラムに関する 7 件の研究 (ランダム化比較試験 (RCT) 2 件、比較臨床試験 (CCT) 1 件、および前向き観察研究 4 件) を評価して、これまでの「最良」のエビデンスを調べた。最長 12 か月間の低強度リハビリテーション介入と比較して、後期の BC の女性に対する MD 外来リハビリテーションの障害軽減、参加および生活の質の改善に対する有効性を示す「中等度のエビデンス」(RCT 2 件、コホート研究 2 件) がある。さらに、1 件の CCT と 2 件の観察研究により、入院 MD リハビリテーションによる参加改善 (最長 12 か月間) に関する「低レベルのエビデンス」、および障害の長期軽減 (6～12 か月間) に関する「非常に低レベルのエビデンス」が実証された。結論: このレビューでは、BC の女性に対する外来 (外来) に関する「中等度」の質のエビデンス、および入院 MD リハビリテーションに関する「低度」の質のエビデンスが見つかった。既存の研究のギャップは、この集団における MD リハビリテーションの無効性と解釈されるべきではありません。適切な研究設計、結果測定、およびこれらの介入のモダリティの種類と費用対効果に関するさらなる研究が必要です。