応用薬学ジャーナル
オープンアクセス

概要

複数の疾患には注意深いモニタリングとプロトコルが必要：症例報告

ジクラ・ズルフィカル

高血圧は、警告の兆候や症状がないことが多いため、「サイレントキラー」と見なされています。糖尿病患者の約60％は高血圧も患っています。糖尿病とメタボリックシンドロームは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の患者によく見られます。これは、COPDがインスリン抵抗性を直接的に高めるためです。インスリン抵抗性は、肥満、脂質異常症、高血圧を伴ってよく発生します。これらが一緒になって「メタボリックシンドローム」を構成し、心血管疾患の罹患率と死亡率の主な決定要因となっています。したがって、このケーススタディの目的は、治療計画を最適化するための臨床エラーを回避するために、治療計画で問題を引き起こす可能性のある疾患の複雑さを理解することです。パキスタンのラワルピンディーにある準私立病院の医療病棟に、COPDの急性増悪、制御不能な高血圧、既知の頸動脈狭窄、および左側胸痛を主訴として58歳の男性が来院しました。医師は、彼の医学的検査に基づいて、テオグレード錠（テオフィリン）350mg ½ BID（1日2回）、ラスト錠（ロスバスタチン）10mg 1×HS（夜間）、ラシックス錠（フロセミド）40mg 1×OD（1日1回）、ミニプレス錠（プラゾシン）、パナドール錠（パラセタモール）2×TDS（1日3回）、ファモット錠（ファモチジン）40mg 1×OD、アテム（イプラトロピウム臭化物）ネブライザー1日3回、ベントリン（サルブアタモール）ネブライザー1日4回、ブルフェン（イブプロフェン）クリーム、蒸気吸入1日3回、レフロックス注射液（レボフロキサシン）500mg IV×ODを処方した。呼吸数/分、血圧 150/105、脈拍数 86/分、PEFR 250 L/分。チアノーゼと浮腫が認められた。CVS= S1+S2+ 大きな R2。治療中に特定の臨床的および薬学的誤りが認められた。したがって、医療システムを実装するには合理的な臨床実践が必要であった。特に、回避可能な臨床エラーは、レジメンを最適化するために対処する必要がある。望ましくない健康関連の結果を回避するのに役立つ、経験豊富な処方者と並んで資格のある薬剤師が今必要なのである。