歯学ジャーナル
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概要

片側眼球突出を呈した多発性骨髄腫の症例報告

ハマド・モハメッド・アルガムラ

目的:片眼性眼球突出を呈する患者の眼窩腫瘤の臨床的、画像的および組織病理学的特徴を報告する。
方法:画像検査により、眼窩の上外側象限に位置する分葉状の眼窩腫瘤と、隣接する蝶形骨の骨びらんが明らかになった。眼窩からの穿刺吸引細胞診ではリンパ増殖性疾患が示唆された。骨髄では形質細胞の増加が見られ、ラムダ軽鎖制限を伴うCD138陽性であった。血清タンパク質電気泳動ではIgDラムダモノクローナルバンドが示され、尿はベンスジョーンズタンパク質陽性であった。骨格検査では複数の骨溶解性病変が確認された。
結果:患者は眼窩形質細胞腫を伴うステージIIIBの多発性骨髄腫と診断され、腫瘍医の管理下に転院し、腫瘍医はボルチゾミブをベースとした化学療法を開始した。2サイクル目以降は臨床的および臨床検査上の反応が非常に良好で、眼球突出はほぼ100%臨床的に回復した。
結論:片側眼球突出症の場合には、早期診断と治療が患者の視力を救う可能性があるため、多発性骨髄腫の診断を念頭に置く必要があります。これは、広範な組織病理学的および生化学的調査によって確立できます。