プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

多領域にわたる可逆的な冠動脈微小血管機能不全がたこつぼ心筋症の主な原因である

レオナルダ・ガリウト、ラザロ・パラッジオ、エリサ・フェデーレ、アルベルト・ラニエリ・デ・カテリーナ

たこつぼ型心筋症 (TTC) は、心尖バルーン症候群またはストレス性心筋症としても知られ、未だ分類がはっきりしない興味深い新興症候群です。TTC は依然として心筋症に分類されていますが、その臨床所見は急性冠症候群 (ACS) によく似ています。これは、TTC が通常、前部誘導で頻繁にみられる ST 部分異常と心筋酵素放出を伴う急性胸痛を特徴とするためです [1]。冠動脈造影では、TTC 患者の冠動脈アテローム性動脈硬化症は認められないか軽度で、心室造影では心尖部から心室中部にかけての a ジスキネジアという典型的なパターンが認められます。通常、心筋機能障害は数日または数週間以内に完全に回復するため、TTC の長期予後は良好です。TTC を興味深い疾患にしている特徴がいくつかあります。1) ほとんどの場合、TTC は感情的または身体的ストレスの多い出来事によって引き起こされます。 2) TTC は通常、閉経後女性に発症する。3) 心筋機能障害の程度は、通常は軽度の心臓酵素放出とは不釣り合いである。4) 局所壁運動異常は、単一の心外膜血管分布を超えて広がる [2]。TTC の病態生理学を理解するためには、これら 4 つの特異性をさらに強調する必要がある。