プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
オープンアクセス

概要

川崎病における心筋ストレインとストレインレート：範囲、回復、全身性炎症/冠動脈拡張との関係

ベンジャミン・フランク#、ジェシー・デイビッドソン# *、スーホン・トン、ブレイク・マーティン、ヘザー・ハイザー、マーシャ・S・アンダーソン、メアリー・P・グロード、サミュエル・R・ドミンゲス、ペイニ・ジョーン

背景:中型血管の全身性血管炎である川崎病 (KD) は、先進国の小児における後天性心疾患の最も一般的な原因です。一部の KD 患者は、心筋力学の低下を示す心エコー検査所見を示します。しかし、KD 患者における異常な力学の発生率、病因、および可逆性は未だ明らかにされていません。

方法と結果: 41 人の KD 患者を遡及的に研究し、治療前と回復期の心エコー図から速度ベクトル画像により心筋ストレインとストレイン レートを測定した。治療前のプロカルシトニン、C 反応性タンパク質 (CRP)、および冠動脈 Z スコアをすべての患者で取得し、急性期メカニクスが保持されたグループと低下したグループ間で比較した。急性期と回復期の間のメカニクスの変化も評価した。当初縦方向ストレインが低かった患者は回復期までに改善し (平均差 - 4.0%、p<0.005)、最も初期のストレインが低かった患者で最大の改善が見られた (-7.3%、p<0.05)。当初ストレインが高かった患者は回復期までに有意な変化はなかった。縦方向および円周方向の歪みが低かった患者では、プロカルシトニン値の中央値が高く（それぞれ 1.2 vs. 0.3 ng/mL、p<0.05、1.8 vs. 0.4 ng/mL、p<0.05）、CRP も高くなる傾向が見られましたが、冠動脈 Z スコアには差がありませんでした。歪み率は、炎症マーカーや冠動脈 Z スコアとは関連していませんでした。

結論:私たちのコホートで見つかった負担の範囲は広かった。平均負担の改善は主に初期負担が低かった患者によってもたらされた。負担が低いことは全身性炎症マーカーの増加と関連していたが、近位冠動脈の変化とは関連していなかった。