歯学ジャーナル
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概要

緑内障における選択的レーザー線維柱帯形成術の再施行の必要性と時期

ミルジャム・デ・ケイザー博士

開放隅角緑内障または高眼圧症の患者に適用された選択的レーザー線維柱帯形成術（SLT）をやり直す必要性と期間を検討する。患者は、一次、補助または置換療法としてSLTを受けた。データはSLT治療後5.5年まで記録された。目標圧は、眼圧が少なくとも20%低下したものと定義された。目標圧を超えると、患者は2回目のSLTを受けた。主要評価項目は、SLTをやり直す必要性と時間であった。グループ間（一次、置換または補助SLT）の違い、およびやり直す時間と必要性とSLT前のパラメータとの相関関係を検討した。108人の患者（194眼）を少なくとも0.5年から最大4.5年追跡することができ、平均追跡期間は22.35 ± 18.94か月であった。開始時の集団は多様であった。患者の 34% が一次 SLT を受け、50% が代替 SLT を受け、16% が補助治療として SLT を受けました。これら 3 つのグループでは、時間経過に伴う IOP や薬剤の進行に違いはありませんでした。再治療に要する時間はさまざまで、平均 31.13 ± 11.24 か月でした。私たちは、個人クリニックで最初の SLT が成功した後に SLT による再治療が必要になると予想される患者の数を大まかに把握することを目指しました。私たちの集団では、再治療が必要な割合は 2 年後には 5.6%、3 年後には 35.4%、4 年後には 45.4% でした。実施された SLT の種類に関して差異は測定できず、再治療の必要性と SLT 前の特性との間に有意な相関関係も見つかりませんでした。