歯学ジャーナル
オープンアクセス

概要

緑内障患者における選択的レーザー線維柱帯形成術の再施行の必要性と時期

ミルジャム・デ・カイザー、ジョナス・デ・ベルダー、ブライス・バレエ、エリック・メルテンス

目的:開放隅角緑内障または高眼圧症患者に適用された選択的レーザー線維柱帯形成術 (SLT) をやり直す必要性と期間を検討する。
方法:患者は、一次療法、補助療法、または置換療法として SLT を受けた。データは SLT 治療後 5.5 年まで記録された。目標圧は、眼圧が少なくとも 20% 低下したことと定義された。目標圧を超えると、患者は 2 回目の SLT を受けた。主要評価項目は、SLT をやり直す必要性と時間であった。グループ間 (一次 SLT、置換 SLT、または補助 SLT) の違い、およびやり直す時間と必要性と SLT 前のパラメータとの相関関係を検討した。
結果: 108 人の患者 (194 眼) を最低 0.5 年から最長 4.5 年追跡でき、平均追跡期間は 22.35 ± 18.94 か月であった。開始時の対象集団は多様であった。患者の 34% が初回 SLT を受け、50% が代替 SLT を受け、16% が補助治療として SLT を受けました。これら 3 つのグループでは、時間経過に伴う IOP や薬剤の変化に違いはありませんでした。再治療までの期間はさまざまで、平均 31.13 ± 11.24 か月でした。
結論:個人クリニックで最初の SLT が成功した後、どのくらいの患者が SLT による再治療を必要とすると予想されるかについて、大まかな見当をつけることにしました。私たちの集団では、再治療が必要になった割合は、2 年後には 5.6%、3 年後には 35.4%、4 年後には 45.4% でした。実施された SLT の種類に関する差異は測定できず、再治療の必要性と SLT 前の特性との間に有意な相関関係も見つかりませんでした。