小児研究の進歩
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概要

新生児低血糖：何を改善できるでしょうか？

カロリーナ・ソーレ・デルガド、イッツィアル・マルシンヤハ・ロス、マヌエル・サンチェス・ルナ

背景:新生児低血糖症は、神経学的悪影響の可能性を伴う頻繁な問題であり、新生児病棟への入院が多数発生し、その結果、母子分離、授乳の確立の困難、入院費用の増加につながります。新生児は誰でも低血糖症になる可能性がありますが、特定の患者はより高いリスクがあります。この患者群の低血糖を検出して予防する戦略は、新生児病棟では一般的な方法です。この研究は、当センターにおけるこの状況の影響を分析し、改善の余地を特定することを目的としています。

材料と方法： 2019年と2020年に三次入院センターに低血糖で入院した新生児を後ろ向きに検討した。

結果:この期間中に低血糖症で入院した患者は 232 名で、入院総数の 11.5% を占めた。このうち 185 名 (79%) は低血糖症の既知の危険因子を有していた。在胎週数の中央値は 37 歳 (四分位範囲 (IQR) 36-38)、体重は 2450 g (IQR 2255-2935 g) であった。最も頻度の高い危険因子は後期未熟 (30.8%) で、次いで低出生体重 (26%) であった。90% は初回血糖値が異常であった。入院時の年齢の中央値は 6 歳 (居住者知能指数 (RIQ) 4-10) であった。合計 42.7% が母乳のみで育てられ (BF)、31.3% が調整粉乳 (AF) で育てられ、16.75% の患者は最初の血糖コントロール前に早期経腸栄養 (粉乳ボトルも母乳も使用していない) を受けていなかった。初回の血糖値の平均は、早期栄養を受けなかった患者 (平均 28.4、標準偏差 (SD) 1.7) の方が、早期栄養を受けた患者 (平均 35.2、SD 0.88) よりも有意に低かった。

結論:新生児低血糖症による入院は頻繁に発生しています。早期摂取は初回血糖コントロールの向上と関連していました。この対策は当センターの一部の患者でのみ達成されたため、改善の余地があります。