植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

大動脈弁狭窄症の高齢患者における神経刺激装置誘導による腰部および仙骨神経叢の併用ブロック

シラディティア・ボース

心臓疾患の既往がある患者、特に弁膜症のある患者に麻酔を施すことは、興味深い課題です。大動脈弁狭窄症 (AS) は、患者が周術期の心臓イベントのリスクが高いため、麻酔における重要な弁膜病変ですが、病状を認識し、低血圧や心拍出量を減少させる血行動態の変化の予防など、適切なモニタリングと管理が実施されていれば、比較的安全に非心臓手術を受けることができます。従来、これらの患者では、突然の、潜在的に深刻な全身血管抵抗の低下により、冠動脈灌流に生命を脅かす障害が生じる可能性があるため、神経軸ブロックは禁忌とされてきました。末梢神経ブロックは、血行動態の不安定性や肺機能の低下を伴わないため、これらの患者にとって理想的な周術期鎮痛法となる可能性があります。ここでは、大動脈弁狭窄症の高齢患者の股関節骨折の整復に、PNS ガイド下腰椎・仙骨神経叢ブロック併用法を使用した結果を報告する。