情報技術およびソフトウェア工学ジャーナル
オープンアクセス

概要

チアミン欠乏症の神経循環症状

ナイドゥーDP

チアミン欠乏症の診断は基本的に臨床的根拠に基づいて行われ、末梢神経障害やウェルニッケ脳症などの神経学的欠損、または高拍出性心不全（湿性脚気）を呈する場合があります。この研究は、チアミン欠乏状態で神経学的症状と心血管症状の両方が共存する頻度を調べるために実施されました。脚気またはウェルニッケ脳症によるチアミン欠乏症の診断で 200 回入院した 186 人の患者の病院記録が、7 年間（1994 年～ 2000 年）にわたって調査されました。精神変化および神経学的欠損（眼筋麻痺、運動失調、眼振）がチアミン治療後に急速に解消した症例のみが分析に含められました。チアミンによる神経学的回復と同様に、非経口チアミンによる治療に対する心血管状態および代謝性アシドーシスの急速な反応は、チアミン欠乏症の確証的証拠とみなされた。11 人を除くすべての患者において、非経口チアミンによる治療後 1 ～ 3 日以内に完全回復がみられた。チアミンに劇的に反応した 175 人の患者 (ウェルニッケ脳症 67 人、心臓性脚気 108 人) がこのレビューの対象である。合計で 43/175 人 (25%) の患者に、チアミン欠乏症の神経学的症状と循環器症状が併発していた。18 人の患者は明白な併存神経心臓症状を呈し、そのうち 12 人は循環器ショック、代謝性アシドーシス、および付随する神経学的欠損を伴う急性悪性脚気であった。記録不能な血圧で極度の状態で救急室に到着した患者のうち、循環性ショックと代謝性アシドーシスにより死亡した患者が 1 人いました。急性神経学的欠損を呈する患者における心血管/循環器症状は稀ではなく、チアミン欠乏症の疑いを生じさせるはずです。同様に、ショックと代謝性アシドーシスを呈する進行したチアミン欠乏状態の患者は、WE の共存症状を呈することも稀ではありません。チアミン欠乏症の進行段階では、チアミンによる経験的治療が命を救い、迅速な治療反応は診断を確定します。