抗ウイルス薬および抗レトロウイルス薬ジャーナル
オープンアクセス

概要

HIV感染薬物乱用者における新しい抗レトロウイルス療法と潜在的な薬物相互作用

PSS ラオ、TJ コリー、S クマール

薬物乱用は、HIV感染患者の治療において依然として大きな障害となっている。薬物使用の蔓延率の高さが、HIV陽性者の抗レトロウイルス療法の遵守不足と重篤な薬物相互作用の原因となっている。過去10年間で、HIVのより新しい治療法は、HIVライフサイクルのさまざまな段階を標的として開発されてきた。重要なのは、CCR5拮抗薬とインテグラーゼ阻害剤による受容体との初期結合とゲノム統合をそれぞれ標的とすることで、臨床試験でウイルス量を減らすのに効果的であったことである。しかし、最近承認された、または研究中のこれらの抗レトロウイルス薬のほとんどは、シトクロムP450（CYP）酵素によっても代謝される。したがって、CCR5拮抗薬とインテグラーゼ阻害剤を含むレジメンで治療されているHIV患者では、薬物乱用によるCYP酵素レベルの変化（誘導または阻害）が、重篤な薬物相互作用、治療の失敗、AIDSへの急速な進行、および死亡率の増加につながる可能性がある。このレビューでは、薬物動態データ、有効性、薬物乱用者におけるこれらの治療法の遵守不足、および HIV 感染薬物乱用者における CCR5 拮抗薬とインテグラーゼ阻害剤の CYP を介した潜在的な薬物相互作用について議論しました。