歯学ジャーナル
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概要

新しい再生剤（RGTA）：真菌性角膜炎による持続性角膜菲薄化に対する新たな適応症

ハビエル・オビス、アントニオ・マテオ、マリア・サトゥエ、アントニオ・サンチェス・ペレス、ルイス・E・パブロ、ミリアム・イドイペ

目的:真菌性角膜炎を背景とした最大限の治療にも反応しない持続性角膜潰瘍の2症例におけるCacicol20などの新しいRGTAの有効性を評価すること。
方法: 症例1は眼瞼下垂手術後の不正咬合の75歳女性で、カンジダ・アルビカンス角膜炎（酵母菌）を呈していた。症例2はコンタクトレンズ装用者の39歳男性で、フザリウム角膜炎（糸状真菌）を呈していた。両症例とも抗真菌薬で症状は改善した。しかし、感染による角膜菲薄化は、人工涙液、自己血清、バンデージコンタクトレンズ（BCL）にもかかわらず持続した。OCTでは、症例1で角膜厚226ミクロン、症例2でデスメトクレアが示された。浸潤がまだ持続していたため、両症例にCacicol 20を2日に1滴、1ヶ月間処方した。
結果:このレジメンの後、症例 1 の角膜厚は 391 ミクロンに増加し、症例 2 では 224 ミクロンに増加しました。両方の症例で完全な上皮治癒が達成されました。浸潤は減少し続け、最終的には無菌性白斑に置き換わりました。その後、どの患者にも新たな感染の兆候は見られませんでした。BCL に沈殿物は現れませんでした。どの患者も副作用を報告しませんでした。
結論: Cacicol20 のような新しい RGTA は、従来の最大限の治療に反応しない持続性角膜潰瘍に対する効果的な選択肢となる可能性があり、外科手術を回避できます。さらに、Cacicol20 の説明書には活動性眼感染症の場合の禁忌が記載されていますが、真菌感染症の際にも処方できます。