プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

新生児心電図検査によるQT延長症候群のスクリーニング

トーレス F、エルナンデス M、ガルシア J、マルティ アルモール J、ガルシア アルガー O

QT間隔の延長は、新生児の乳幼児突然死症候群（SIDS）の約10％の原因ですが、成人の突然死の約5％の原因でもあります。LQTSは、トルサード・ド・ポアンツ心室頻拍や心室細動（VF）などの生命を脅かす不整脈と関連しており、突然死につながります。LQTSの先天的原因（チャネル病）は、影響を受ける遺伝子に応じて異なる遺伝パターンを持つ突然変異と関連していますが、いくつかの薬剤と電解質の変化がQT間隔を大幅に延長できることが証明されています。ただし、新生児心電図（EKG）スクリーニングの費用対効果は疑問視されており、新生児での研究にもかかわらず、心電図スクリーニングを行う最適な時期についてのコンセンサスはまだありません。以前の研究では、QTc値が470ミリ秒を超える新生児は、生後1か月以内に自然に正常化することが多いことが示されています。しかし、場合によっては、これらの値は生後数か月を過ぎても高いままです。これらのケースは、特定の民族（マグレブ、モロッコ、インド・パキスタン）でより頻繁に見られます。これらの人種は、さまざまな浸透度の遺伝パターンを伴う心臓の電気的変化に関連している可能性があります。生後 1 か月以内に EKG を実施することで、LQTS のまだ無症状の乳児や、通常の新生児検査では認識されない一部の治療可能な先天性心疾患（CHD）の乳児を早期に特定できます。適切な治療により、乳児、子供、および若年成人の不必要な死亡を防ぐことができます。この文献レビューを踏まえて、新生児心電図スクリーニングは費用対​​効果が高く、SIDS のリスクがある乳児を早期に特定できる可能性があると評価できます。