白血病ジャーナル
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概要

結節性腸リンパ増殖症は稀な疾患です。外科的切除か？経過観察か？症例報告と文献レビュー

パスクアーレ・タンマロ*、マリア・ガウディエッロ、アルフレッド・ダヴィーノ、クラウディア・ミッソ、キアラ・オフィ、ジャンルカ・ベナッサイ、ステファノ・スピツィア

小腸および結腸の結節性腸リンパ組織増殖症は、1つまたは複数のポリープ状病変の存在を特徴とするまれな疾患です。この疾患の管理で最も重要なことは、外科的切除を行うべきかどうかを理解することです。外科的切除は不必要である可能性があります。これは、この病変の発癌性の可能性について全員一致の意見がないという事実に照らしてのことです。私たちが提示した症例は、術前の特性評価が確定的ではなかった回盲弁病変に関するものです。肉眼的、そしてとりわけ寸法的特徴（結腸鏡検査中）があり、医師が手術と保存的治療の決定を行う際に役立ちます。一方、正確な術前診断は非常に複雑です。そのため、責任を取ることは依然として困難です。

我々の病変は、次の 2 つの点を考慮して外科的切除を受けました。1) 病理の症候群性の疑い (患者は既往歴で他に 2 つのまれな病変を有していた)、2) この病変がシンチグラフィーで周囲のリンパ節とともに増強していたという事実。切除を行うという決定 (診断目的および潜在的な悪性病変の疑い) は誤りとみなされるべきではありません。この件に関する確固とした文献がないため、治療の種類は個々の症例に応じて選択する必要があります。