泌尿器科・外科
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概要

骨転移性前立腺癌の日本人患者の全生存率のノモグラム

三好康英、野口和美、柳沢正博、田栗正隆、森田智、池田一郎、藤波清志、三浦健、小林一樹、久保田義信、上村博次

目的：前立腺癌の転帰と治療前の臨床因子との関係を分析し、骨転移患者の全生存期間（OS）の予後ノモグラムを開発した。

方法: 1993 年から 2011 年にかけて、骨転移を伴う前立腺がん患者 463 名が連続して治療を受けました。361 名の患者のデータセットはノモグラムの作成に使用され (トレーニング データ)、102 名の患者のデータセットはノモグラムの検証に使用されました (検証データ)。外部検証データセットを使用して、ノモグラムの識別能力を評価し、実際の生存率と予測リスクをプロットして予測の較正精度を評価しました。

結果: 361 のトレーニング データ セットのうち、205 人 (56.8%) の患者が死亡し、そのうち 169 人 (46.8%) の死亡は前立腺癌によるものでした。患者の追跡期間の中央値は 55.2 か月でした。多変量解析では、患者の年齢、血清 PSA、臨床 T ステージ、骨スキャンでの疾患の範囲 (EOD)、および生検の Gleason 合計が独立した予後因子でした。私たちは、これら 5 つの因子からなる骨転移を伴う前立腺癌患者の予後モデルを開発しました。このノモグラムは、1 年、3 年、および 5 年の生存確率を推定するために使用できます。102 の検証データ セットを使用したこのモデルの外部検証では、若干の過小評価があったものの、妥当な精度 (c 指数 0.719) が示されました。

結論：我々の治療前予後ノモグラムは、骨転移を伴う日本の前立腺癌患者に有用である可能性がある。