プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

斬新な分割胸腔チューブが術後の胸腔ドレナージを改善

アルバート H オリベンシア ユルバティ、ブランドン H チェリー、フナイド A グルジ、ダニエル W ホワイト、J タイラー ニュートン、ゲイリー F スコット、ベシム ホジャ、テレンス ゴーレイ、ロバート T. マレット

目的:従来の縦隔チューブと胸膜チューブを別々に使用すると、胸水の排出が不十分になることが多い。

説明:胸腔内で分岐する分岐端を備えた Y 字型の胸腔チューブを開発しました。これにより、胸腔内に別々に配置でき、単一の出口ポートしか必要としません。この研究では、分割ドレインによる胸腔ドレナージと、個別のドレインによる胸腔ドレナージを比較しました。

方法:胸骨切開、心膜切開、左胸膜切開後、豚に胸部ドレーン (n=10) または縦隔と肋骨横隔膜陥凹に内部開口部がある分割チューブプロトタイプ (n=9) を装着した。D5W または 0.58 M ショ糖 (血漿とほぼ同等の粘度を持つ水溶液) のドレナージをテストするために、別の一連の実験を行った。1 リットルの液体を胸郭に注入し、-20 cm H2O で 30 分間吸引した。

結果: D5W を注入すると、スプリット ドレインの残留容量は 53±99 ml (平均値 ± SD) であったのに対し、セパレート ドレインでは 148 ± 120 ml であった (P = 0.007)。これは、ドレナージ効率 (すなわち、排出容量 / [排出容量 + 残留容量]) が 95 ± 10% であったのに対し、セパレート ドレインでは 86 ± 12% であった (P = 0.011)。2 番目のシリーズでは、スプリット ドレインは最初の 1 分間に 0.58 M スクロースを排出 (967 ± 129 ml) し、セパレート ドレイン (680 ± 192 ml、P<0.001) よりも多かった。30 分までに、スプリット ドレインは従来のドレインと同量のスクロースを排出した (1089 ± 72 ml 対 1056 ± 78 ml、P = 0.5)。分割ドレインでは、従来の個別ドレインと比較して、残留量が低くなる傾向があり (25 ± 10 ml 対 62 ± 72 ml、P = 0.128)、ドレナージ効率が高くなる傾向がありました (98 ± 1% 対 95 ± 6%、P = 0.111)。

結論:分割胸腔チューブは、従来の個別チューブと同等以上の効果で胸腔から排液します。この新しいデバイスは、術後の合併症を軽減する可能性があります。