婦人科と産科
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概要

肥満と生殖

モハメド・サラマ・ガド*

肥満は、インスリン抵抗性と密接に関連している体脂肪過多の病気です。肥満は新たな世界的な流行病です。21世紀には、世界中で大きな健康問題になります。WHOによると、エジプト人は最も太っているアフリカ人です。高インスリン血症とインスリン抵抗性は、肥満と複数の代謝異常およびステロイド生成の変化を結び付ける根本的なメカニズムに関与しています。EBコンセンサスはありませんが、肥満は卵巣刺激パラメータ（卵母細胞と胚の質、受精率、胚移植、着床率、妊娠率、流産率）に悪影響を及ぼす可能性があります。肥満はまた、女性と男性の両方の生殖能力を低下させ、妊娠を希望するカップルの不妊症、その後の妊娠合併症、子孫への悪影響につながります。明らかに、減量が肥満女性の排卵機能を改善し、妊娠の結果を改善することを示す優れたデータがあります。しかし、現在までに、妊娠前の女性の減量が体外受精による妊娠の結果を改善するという強い証拠はなく、男性に関するデータも明確ではありません。最近まで、肥満の長期管理に承認されている唯一の薬はオルリスタットでした。ライフスタイルの変更（食事と身体活動）による臨床的に意味のある減量は、女性によっては難しい場合があります。肥満手術は、より大きく、より持続可能な減量をもたらす可能性があります。